Здоровый образ жизни как лекарство

Наши представления о здоровой пище и здоровом образе жизни меняются из года в год. До недавнего времени медики боролись с повышенным холестерином, считая его причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, теперь холестерин и насыщенные жиры реабилитированы, а вредными стали сахар и углеводы. Одним из врачей, реабилитирующих насыщенные жиры, является британский кардиолог Асим Малхотра.

Асим Малхотра известен как британский кардиолог и ведущий мировой эксперт в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний сердца. Он ведет кампанию против чрезмерного потребления сахара в Великобритании. Отмеченный наградами Национальной службы здравоохранения Великобритании  кардиолог успешно мотивирует ведущих ученых, СМИ и политиков сделать снижение потребления сахара приоритетом здравоохранения, публикуя комментарии в Британском медицинском журнале и СМИ. Предлагаем вашему вниманию интервью  кардиолога  Национальной службы здравоохранения Великобритании Асима Малхотра, посвященное новым взглядам на вредные и полезные факторы, влияющие на здоровье и продолжительность жизни.

Рассказывает Асим Малхотра

Я недавно видел женщину в возрасте немного за шестьдесят, которая была напугана тем, что ее врач сказал ей, что у нее высокий уровень холестерина. «Мои поздравления» — сказал я ей — «это, вероятно, поможет вам прожить дольше». Она ушла улыбаясь. Немного удивительно, что она была напугана. Десятилетиями власти публиковали «низкожировые» диетические советы, в то время как потребление сахара и рафинированных углеводов росло. Результатом стала двойная эпидемия диабета 2 типа и ожирения — и соответственно раздутые медицинские счета. Настало время решительной перестройки.

Нет связи между так называемым «плохим холестерином» и сердечно-сосудистыми заболеваниями в течение 60-х годов прошлого века. На самом деле, если вы рассмотрите все причины смерти, есть тенденция к уменьшению смертности при повышении уровня холестерина. Одно из объяснений состоит в том, что холестерин участвует в защите иммунной системы от потенциально смертельных желудочно-кишечных и респираторных инфекций и возможно даже рака.

Поэтому в то время как существует риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при более высоком уровне холестерина, официальная настойчивость по снижению его уровня лекарствами или диетами как конечная цель сама по себе в целом — неуместна. Как подчеркивает доктор Джон Абрамсон из Гарвардской Школы Общественного Здоровья, холестерин — это одна из наиболее жизненно важных молекул, «и думать, что вы можете радикально вывести его из организма и не иметь последствий, нелепо. Это такая плохая наука».

Даже американский ученый Ансел Кейс, создатель оригинального исследования, которое определило потребление насыщенных жиров как одну из основных причин болезней сердца, изменил свой настрой, отмечая, три десятилетия спустя появления его исследования, что холестерин не настолько важен, как мы привыкли думать. Но руководства по диетам, к которым привели его исследования, и многомиллиардная индустрия по производству лекарств, снижающих уровень холестерина, остаются на месте.

Невосприимчивость инсулина способствует развитию гипертонии и диабета

Правда состоит в том, что наиболее серьезный фактор риска сердечных приступов у молодых людей — это инсулиновая резистентность (невосприимчивость). Она участвует в развитии высокого кровяного давления и также предшествует диабету 2 типа. Почему большинство людей не знают об этом? Возможно, потому, что решение вопроса, как с ней справиться, является простым, дешевым и эффектным.

Лишь на прошлой неделе я видел женщину в возрасте сильно за шестьдесят, которой диагностировали диабет 2 типа четверть века назад. Она существовала на инъекциях инсулина последние 17 лет. Но сейчас, после прочтения сообщений о том, что диабет 2 типа это состояние непереносимости углеводов, она изменила свою диету. «Что вы перестали есть?» спросил я ее. «Хлеб, рис и сахар» ответила она с сияющей усмешкой. «Но теперь я снова могу наслаждаться поеданием сыра и масла». Ей больше не требуются ее 80 единиц инсулина.

Способность справляться с диабетом 2 типа снизилась за последние десятилетия. Он воспринимается как хроническое, необратимое состояние. Как таковой он лечится лекарствами, которые стоят сотни миллионов фунтов, и которые минимально сокращают осложнения проблем с почками, заболевания глаз и нервов, но не влияют на сердечные приступы, инсульты или смерть. Более того, побочные эффекты этих лекарственных средств вносят вклад в 100.000 посещений отделений неотложной помощи в год только в США.

Как много пациентов ясно и недвусмысленно получили эту информацию? Слишком мало. Вместо этого, как подчеркивал Битанский медицинский журнал в 2013 году, бизнес-план лекарственной промышленности в отношении диабета предусматривал «вербовку прирученных диабетологов и стимулирование их деньгами».

Коммерциализация вредит медицине и пациентам

Когда врачи вынуждены принимать клинические решения, основанные на тенденциозно поданной информации, искаженной коммерческим влиянием, мы не можем претендовать на этичную медицину. Когда я писал статью, подчеркивавшую, что неправильно не говорить пациенту, что установка сердечного стента  при стабильной стенокардии  не предотвращает сердечные приступы и не продлевает жизнь, я получил по электронной почте письмо со словами поддержки от коллеги. «Многие интервенционные  кардиологи согласились бы с вами частным образом, но обнаружить ваше сообщение в публичном пространстве некомфортно» — писал он. «Существует целая индустрия из людей, чьи источники средств к существованию зависят от инвазивной кардиологии».

Может быть, самое отрезвляющее заключение о медицинских исследованиях было сделано Джоном Иоаннидисом, профессором медицины и здоровой политики Стэнфордского Университета. В документе, опубликованном свыше 10 лет назад, он пришел к выводу, что наиболее публикуемое медицинское исследование, вероятно, будет ложно. «Чем больше финансовые интересы в данной области», — писал он, — «тем менее вероятно, что открытия, сделанные в данном исследовании, верны».

Это именно  Иоаннидис в различных исследованиях сравнил упражнения с лекарствами в лечении сердечных заболеваний, реабилитации после инсульта, лечении сердечной недостаточности и предотвращении диабета 2 типа. Польза была близкой. В документальном фильме, где я был со-продюсером  (The Big Fat Fix, thebigfatfix.com) было показано, почему в крохотной итальянской деревне Пьоппи средняя ожидаемая продолжительность жизни остается близкой к 90 годам. Сочетание хорошего питания с правильным типом упражнений и уменьшение стресса — не только мощное средство лечения хронических заболеваний, это может также замедлить процесс старения.

Профилактика должна стать важнее лечения

Настало время для наших систем здравоохранения, таких как Национальная служба здравоохранения Великобритании, внедрить профилактическую медицину, корректирующую стиль жизни. Это не только недорого, но также не имеет побочных эффектов. Хорошее здоровье не появляется из бутылочки с лекарством. Как сказал известный хирург и кардиолог-трансплантолог Кристиан Бэрнард: «Я спас 150 человек от  пересадки сердца.  Если бы я сосредоточился на превентивной медицине раньше, я бы спас 150 миллионов».

В качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Асим Малхотра рекомендует средиземноморскую диету, включающую оливковое масло, орехи, жирную рыбу, много фруктов и овощей и умеренное количество красного вина, снижение потребления сахара, отказ от курения и регулярные физические упражнения.  Он рекомендует врачам обращать больше внимания на информирование пациентов о пользе здорового образа жизни.

резистентность к инсулину, снижение потребления сахара, жиры, повышенный холестерин

06.09.2016, 1845 просмотров.